- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica probable
- Demencia progresiva, y
- al menos dos de:
- mioclonías
- alteración visual o cerebelosa
- disfunción piramidal o/y extrapiramidal
- mutismo acinético
- y EEG típico*, independientemente de la duración de la enfermedad, y/o 14.3.3 positiva en l.c.r. en paciente que fallece en menos de 2 años, y
- Exclusión de otros posibles diagnósticos con los procedimientos rutinarios (intoxicación; trastorno metabólico o endocrinológico; traumatismo craneoencefálico reciente; neoplasia cerebral; absceso, empiema o hematoma subdurales; accidente vascular cerebral; hidrocefalia)
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica posible
- Demencia progresiva, y
- al menos dos de:
- mioclonías
- alteración visual o cerebelosa
- disfunción piramidal o/y extrapiramidal
- mutismo acinético
- sin EEG típico*, o no realizado, y
- proteina 14.3.3 no presente en l.c.r., o no solicitada, y
- duración de la enfermedad menor de 2 años
- Exclusión de otros posibles diagnósticos con los procedimientos rutinarios (intoxicación; trastorno metabólico o endocrinológico; traumatismo craneoencefálico reciente; neoplasia cerebral; absceso, empiema o hematoma subdurales; accidente vascular cerebral; hidrocefalia)
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica confirmada
- Confirmación neuropatológica por técnicas habituales, o/y
- Demostración de PrPres por inmunohistoquímica o/y
- Presencia de fibrillas tipo scrapie
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob yatrógena
- Síndrome cerebeloso progresivo, en un receptor de hormona hipofisaria obtenida de cadáver humano, o
- ECJ esporádica en paciente con un factor de riesgo, como por ejemplo un injerto de duramadre
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob familiar
- ECJ probable o confirmada, en paciente con ECJ probable o confirmada en familiar de primer grado, o / y
- Alteración neuropsiquiátrica en paciente con mutación específica en el gen PRNP
- Variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vECJ): caso posible o sospechoso
- Trastorno neuropsiquiátrico progresivo
- Duración de la enfermedad superior a 6 meses
- Exclusión de otros posibles diagnósticos con los procedimientos rutinarios
- Exclusión de yatrogenia
- Al menos 4 de las alteraciones siguientes:
- Síntomas psiquiátricos precoces (depresión, ansiedad, apatía, retraimiento, ideas delirantes)
- Síntomas sensoriales dolorosos persistentes (dolor o/y disestesias molestas)
- Ataxia
- Mioclonías, corea o distonía
- Demencia
- No presenta el EEG típico* , o no ha sido realizado.
- vECJ : caso probable
- Todos los apartados de VI y al menos uno de los siguientes datos:
- la resonancia magnética muestra hiperseñal en ambos pulvinares
- presencia de PrPSc en una biopsia de amígdala palatina
- vECJ : caso confirmado
- Alteración neuropsiquiátrica progresiva, y
- confirmación neuropatológica de cambios espongiformes y abundante depósito de PrP, con “placas floridas” en cerebro y cerebelo
- Insomnio familiar letal
- Trastornos vegetativos y del sueño
- Presentación familiar
- Mutaciones genéticas específicas
- Progresión hasta el fallecimiento
- Presencia de degeneración talámica con pérdida neuronal y mínima espongiosis
- Síndrome de Gerstmann – Straüssler – Scheinker
- Ataxia progresiva y demencia tardía,
- familiar, con herencia autosómica dominante
- Mutaciones específicas
- Duración variable, de 2 a 10 años
- Criterios de Steinhoff y Knight
- Actividad periódica durante al menos 10 segundos, con < 500 ms entre intervalos
- Morfología bi o trifásica de los complejos periódicos, durando la mayoría de 100 a 600 ms
- Los complejos periódicos pueden ser generalizados o lateralizados, pero no focales o asíncronos.
- Actividad periódica durante al menos 10 segundos, con < 500 ms entre intervalos
- World Health Organization. Global surveillance, diagnosis and therapy of human transmissible spongiform encephalopathies: Report of a WHO consultation. Geneva, 9-11 february 1998
- (www.WHO.org/emc-documents/tse/docs/whoemczdi989.pdf)
- Will RG et al. Diagnosis of New variant Creutzfeldt-Jakob disease. Ann Neurol 2000; 47: 575-582.
- Direcciones de internet de interés: