- Criterios esenciales
- Inicio insidioso y progresión gradual
- Trastorno precoz de la conducta social de relación interpersonal
- Alteración precoz de la capacidad de autorregulación cuantitativa de la conducta personal
- Superficialidad e indiferencia emocional precoces
- Anosognosia precoz
- Manifestaciones que apoyan el diagnóstico
- Comienzo antes de los 65 años
- Agrupación familiar de demencia o antecedente de un trastorno similar en un familiar de primer grado
- Trastorno de conducta
- Deterioro en el cuidado y en el aseo personales
- Inflexibilidad y rigidez mental
- Distractibilidad e impersistencia
- Conducta hiperoral y cambios en la conducta alimentaria
- Conducta estereotipada y perseverativa
- Conducta de utilización
- Alteraciones del habla y del lenguaje
- Alteraciones en la faceta expresiva:
- Pérdida de espontaneidad y concreción del lenguaje
- Habla entrecortada
- Lenguaje estereotipado
- Ecolalia
- Perseveración
- Mutismo tardío
- Alteraciones en la faceta expresiva:
- Signos físicos
- Reflejos de desinhibición cortical
- Incontinencia urinaria
- Acinesia, rigidez, temblor
- Presión arterial baja y lábil
- Parálisis bulbar, debilidad y atrofia muscular, fasciculaciones (enfermedad de la neurona motora)
- Pruebas complementarias
- Exploración neuropsicológica: Alteración intensa en las pruebas exploradoras de las funciones frontales, en ausencia de trastorno notable de la memoria, el lenguaje y la percepción espacial.
- Electroencefalograma normal en estadios con demencia evidente
- Pruebas de neuroimagen cerebral (estructural y/o funcional): Anormalidad de predominio frontal y/o temporal anterior
- Aspectos que excluyen el diagnóstico
- Aspectos clínicos
- Inicio brusco, episodios intercurrentes de deterioro agudo
- Traumatismo craneal previo próximo al inicio de las manifestaciones
- Trastorno de memoria intenso en fases iniciales de la demencia
- Desorientación espacial
- Logoclonías y pérdida rápida de la cadena de pensamiento
- Mioclonías
- Debilidad de tipo corticospinal
- Ataxia cerebelosa
- Coreoatetosis
- Pruebas complementarias
- Alteraciones de localización predominantemente post-rolándica en las pruebas de neuroimagen estructural o funcional, o lesiones cerebrales multifocales en tomografía computada o resonancia magnética.
- Resultados en las pruebas de laboratorio indicativos de afectación cerebral de una alteración inflamatoria o metabólica, como por ejemplo esclerosis múltiple, sífilis, SIDA o encefalitis herpética.
- Aspectos clínicos
- Datos de exclusión relativa
- Alcoholismo crónico
- Hipertensión arterial de larga evolución
- Antecedentes personales de enfermedad vascular (por ej. angina de pecho, o claudicación intermitente)
Neary D y 13 autores más. Frontotemporal lobar degeneration. A consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology 1998; 51: 1546-1554.